Recentment, l'autor es va trobar amb un cas especialment representatiu. Durant un examen visual, la visió del nen era molt bona quan es van provar els dos ulls. Tanmateix, en provar cada ull individualment, es va descobrir que un ull tenia una miopia de -2.00D, que es va passar per alt. Com que un ull podia veure clarament mentre que l'altre no podia, va ser fàcil que aquest tema es descuidés. Descuidar la miopia d'un ull pot provocar un ràpid augment de la miopia, el desenvolupament d'anisometropia refractiva als dos ulls i fins i tot l'aparició d'estrabisme.
Aquest és un cas típic en què els pares no van notar immediatament la miopia en un dels ulls del nen. Amb un ull miope i l'altre no, presenta un nivell significatiu d'ocultació.
Causes de la miopia monocular
L'agudesa visual dels dos ulls no sempre està perfectament equilibrada; sovint hi ha certes diferències en el poder de refracció a causa de factors com la genètica, el desenvolupament postnatal i els hàbits visuals.
A part dels factors genètics, els factors ambientals són la causa directa. El desenvolupament de la miopia monocular no és instantani, sinó que és un procés gradual al llarg del temps. Quan els ulls canvien entre la visió de prop i la de lluny, hi ha un procés d'ajust conegut com a allotjament. De la mateixa manera que una càmera enfoca, alguns ulls s'enfoquen ràpidament mentre que d'altres ho fan lentament, donant lloc a diferents nivells de claredat. La miopia és una manifestació de problemes d'acomodació, on els ulls lluiten per ajustar-se quan miren objectes llunyans.
Les diferències de poder de refracció entre els dos ulls, sobretot quan el grau de diferència és significatiu, es poden entendre simplement de la següent manera: de la mateixa manera que tothom té una mà dominant que és més forta i utilitzada amb més freqüència, els nostres ulls també tenen un ull dominant. El cervell prioritza la informació de l'ull dominant, donant lloc a un millor desenvolupament. Moltes persones tenen una agudesa visual diferent a cada ull; fins i tot sense miopia, hi pot haver variacions en l'agudesa visual entre els dos ulls.
Els hàbits visuals no saludables poden provocar el desenvolupament de miopia monocular. Per exemple, quedar-se despert fins tard mirant drames de televisió o llegint novel·les, o estiratunlateral durant la visualització pot contribuir fàcilment a aquesta condició. Si el grau de miopia en un ull és petit, menys de 300 graus, pot ser que no tingui gaire impacte. Tanmateix, si el grau de miopia d'un ull és alt, superior als 300 graus, es poden produir símptomes com fatiga ocular, dolor ocular, mals de cap i altres molèsties.
Mètode senzill per determinar l'ull dominant:
1. Esteneu les dues mans i feu un cercle amb elles; mireu un objecte a través del cercle. (Qualsevol objecte servirà, només cal que trieu-ne un).
2. Tapa't alternativament els ulls esquerre i dret i observa si l'objecte dins del cercle sembla moure's quan es veu amb un ull.
3. Durant l'observació, l'ull pel qual l'objecte es mou menys (o gens) és el teu ull dominant.
Correcció de la miopia monocular
La miopia monocular pot afectar la visió de l'altre ull. Quan un ull té mala visió i lluita per veure amb claredat, inevitablement obligarà l'altre a treballar més, provocant una tensió en el millor ull i una disminució de la seva agudesa visual. Un inconvenient evident de la miopia monocular és la manca de percepció de la profunditat quan es veuen objectes amb els dos ulls. L'ull amb miopia té una funció visual i una agudesa més pobres, per la qual cosa intentarà utilitzar el seu propi allotjament per veure l'objectiu amb claredat. L'acomodació excessiva prolongada pot accelerar la progressió de la miopia. Sense la correcció oportuna de la miopia monocular, l'ull miope continuarà empitjorant amb el temps.
1. Portar ulleres
Per a les persones amb miopia monocular, es poden prendre mesures correctores a la vida diària utilitzant ulleres, millorant eficaçment les deficiències visuals relacionades amb la miopia monocular. Es pot optar per portar ulleres amb recepta només per a un ull, mentre que l'altre us roman sense recepta, cosa que pot ajudar a alleujar la miopia després dels ajustaments.
2. Cirurgia refractiva corneal
Si hi ha una diferència significativa en l'error de refracció entre els dos ulls i la miopia monocular ha afectat molt la vida quotidiana i el treball, la cirurgia refractiva corneal pot ser una opció per a la correcció. Els mètodes comuns inclouen la cirurgia làser i la cirurgia ICL (Lents Collamer Implantable). Els diferents procediments són adequats per a diferents pacients, i l'elecció correcta s'ha de fer en funció de les circumstàncies individuals. La correcció activa és l'opció correcta.
3. Lents de contacte
Algunes persones poden optar per portar lents de contacte, que poden ajustar moderadament la visió de l'ull miope sense la incomoditat de portar ulleres amb marc. Aquesta és una bona opció per a algunes persones conscients de la moda amb miopia monocular.
Danys de la miopia monocular
1. Augment de la fatiga ocular
La percepció dels objectes a través dels ulls és en realitat el resultat del treball conjunt dels dos ulls. Igual que caminar amb dues cames, si una cama és més llarga que l'altra, hi haurà una coixeja mentre camina. Quan hi ha una diferència significativa en els errors de refracció, un ull se centra en objectes llunyans mentre que l'altre se centra en objectes propers, la qual cosa comporta una disminució de la capacitat d'ajust dels dos ulls. Això pot provocar fatiga excessiva, disminució ràpida de la visió i, finalment, presbícia.
2. Disminució més ràpida de la visió de l'ull més feble
Segons el principi de "utilitzar-lo o perdre'l" en els òrgans biològics, s'utilitza freqüentment l'ull amb millor visió, mentre que l'ull més feble, a causa d'un ús poc freqüent, es va deteriorant progressivament. Això condueix a un empitjorament de la visió a l'ull més feble, afectant finalment la disminució de la visió dels dos ulls.
3. Desenvolupament de l'ambliopia estrabística
Per als nens i adolescents en l'etapa de desenvolupament visual, si hi ha una diferència significativa en els errors de refracció entre ambdós ulls, l'ull amb millor visió veu els objectes amb claredat, mentre que l'ull amb menys visió els veu borrosos. Quan un ull està en un estat d'inutilització o no utilització durant un període prolongat, pot afectar el judici del cervell sobre la formació d'imatges clares, suprimint així la funció de l'ull més feble. Els efectes prolongats poden afectar el desenvolupament de la funció visual, donant lloc a la formació d'estrabisme o ambliopia.
Al final
Les persones amb miopia monocular generalment tenen mals hàbits oculars, com ara inclinar o girar el cap quan miren objectes propers a la vida diària. Amb el temps, això pot conduir al desenvolupament de la miopia monocular. És especialment important observar els hàbits oculars dels nens, ja que també és fonamental la manera com agafen un bolígraf mentre estudien; una postura incorrecta també pot contribuir a la miopia monocular. És important protegir els ulls, evitar la fatiga ocular, fer pauses cada hora per llegir o utilitzar l'ordinador, descansar els ulls durant uns deu minuts, evitar fregar-se els ulls i mantenir una bona higiene ocular.
En els casos de miopia monocular, es poden considerar ulleres de montura correctores. Si algú no ha portat mai ulleres abans, pot haver-hi algunes molèsties inicialment, però amb el temps es pot adaptar. Quan hi ha una diferència significativa en els errors de refracció entre ambdós ulls, també pot ser necessari l'entrenament de la visió per abordar els problemes visuals dels dos ulls. És important garantir l'ús coherent d'ulleres per a la miopia monocular; en cas contrari, augmentarà la diferència de visió entre ambdós ulls, debilitant la capacitat dels dos ulls de treballar junts.
Hora de publicació: 12-jul-2024