Recentment, l'autor es va trobar amb un cas particularment representatiu. Durant un examen de la vista, la visió del nen era molt bona quan es van examinar tots dos ulls. Tanmateix, en examinar cada ull individualment, es va descobrir que un ull tenia una miopia de -2.00D, que es va passar per alt. Com que un ull podia veure clarament mentre que l'altre no, era fàcil que aquest problema es descuidés. Ignorar la miopia en un ull pot conduir a un augment ràpid de la miopia, al desenvolupament d'anisometropia refractiva en tots dos ulls i fins i tot a l'aparició d'estrabisme.
Aquest és un cas típic en què els pares no van notar immediatament la miopia en un dels ulls del nen. Com que un ull és miop i l'altre no, presenta un nivell significatiu d'ocultació.
Causes de la miopia monocular
L'agudesa visual en ambdós ulls no sempre està perfectament equilibrada; sovint hi ha certes diferències en el poder refractiu a causa de factors com la genètica, el desenvolupament postnatal i els hàbits visuals.
A més dels factors genètics, els factors ambientals en són la causa directa. El desenvolupament de la miopia monocular no és instantani, sinó que és un procés gradual al llarg del temps. Quan els ulls canvien entre la visió de prop i la de lluny, hi ha un procés d'adaptació conegut com a acomodació. Igual que una càmera enfoca, alguns ulls enfoquen ràpidament mentre que d'altres ho fan lentament, cosa que resulta en diversos nivells de claredat. La miopia és una manifestació de problemes d'acomodació, on els ulls tenen dificultats per adaptar-se quan miren objectes distants.
Les diferències en el poder refractiu entre els dos ulls, especialment quan el grau de diferència és significatiu, es poden entendre simplement de la següent manera: de la mateixa manera que tothom té una mà dominant que és més forta i s'utilitza amb més freqüència, els nostres ulls també tenen un ull dominant. El cervell prioritza la informació de l'ull dominant, cosa que condueix a un millor desenvolupament. Moltes persones tenen una agudesa visual diferent a cada ull; fins i tot sense miopia, hi pot haver variacions en l'agudesa visual entre els dos ulls.
Els hàbits visuals poc saludables poden conduir al desenvolupament de la miopia monocular. Per exemple, quedar-se despert fins tard mirant drames de televisió o llegint novel·les, o estirar-se...unSi es mira cap a un costat, es pot contribuir fàcilment a aquesta condició. Si el grau de miopia en un ull és petit, inferior a 300 graus, potser no tindrà gaire impacte. Tanmateix, si el grau de miopia en un ull és alt, superior a 300 graus, es poden produir símptomes com fatiga ocular, dolor ocular, mals de cap i altres molèsties.
Mètode senzill per determinar l'ull dominant:
1. Estireu les dues mans i creeu un cercle amb elles; mireu un objecte a través del cercle. (Qualsevol objecte servirà, només cal que en trieu un).
2. Tapeu-vos els ulls esquerre i dret alternativament i observeu si l'objecte dins del cercle sembla moure's quan el mireu amb un sol ull.
3. Durant l'observació, l'ull pel qual l'objecte es mou menys (o gens) és l'ull dominant.
Correcció de la miopia monocular
La miopia monocular pot afectar la visió de l'altre ull. Quan un ull té mala visió i té dificultats per veure-hi clarament, inevitablement obligarà l'altre ull a treballar més, cosa que provocarà una sobrecàrrega al millor ull i una disminució de la seva agudesa visual. Un inconvenient evident de la miopia monocular és la manca de percepció de la profunditat en veure objectes amb tots dos ulls. L'ull amb miopia té una funció visual i una agudesa més deficients, per la qual cosa intentarà utilitzar la seva pròpia acomodació per veure l'objectiu amb claredat. Una acomodació excessiva prolongada pot accelerar la progressió de la miopia. Sense una correcció oportuna de la miopia monocular, l'ull miop continuarà empitjorant amb el temps.
1. Portar ulleres
Per a les persones amb miopia monocular, es poden prendre mesures correctores a la vida diària portant ulleres, millorant eficaçment les deficiències visuals relacionades amb la miopia monocular. Es pot optar per portar ulleres amb graduació només per a un ull, mentre que l'altre ull es queda sense graduació, cosa que pot ajudar a alleujar la miopia després dels ajustaments.
2. Cirurgia refractiva corneal
Si hi ha una diferència significativa en l'error refractiu entre els dos ulls i la miopia monocular ha afectat molt la vida quotidiana i la feina, la cirurgia refractiva corneal pot ser una opció per a la seva correcció. Els mètodes habituals inclouen la cirurgia làser i la cirurgia ICL (lent de col·làmer implantable). Diferents procediments són adequats per a diferents pacients, i l'elecció correcta s'ha de fer en funció de les circumstàncies individuals. La correcció activa és l'opció correcta.
3. Lents de contacte
Algunes persones poden optar per portar lents de contacte, que poden ajustar moderadament la visió de l'ull miop sense la incomoditat de portar ulleres amb muntura. Aquesta és una bona opció per a algunes persones preocupades per la moda amb miopia monocular.
Danys de la miopia monocular
1. Augment de la fatiga ocular
La percepció dels objectes a través dels ulls és en realitat el resultat del treball conjunt dels dos ulls. Igual que quan es camina amb dues cames, si una cama és més llarga que l'altra, hi haurà coixesa en caminar. Quan hi ha una diferència significativa en els errors de refracció, un ull se centra en objectes distants mentre que l'altre ull se centra en objectes propers, cosa que provoca una disminució de la capacitat d'adaptació d'ambdós ulls. Això pot provocar fatiga excessiva, disminució ràpida de la visió i, finalment, presbícia.
2. Disminució més ràpida de la visió de l'ull més feble
Segons el principi de "o ho fas servir o ho perds" en els òrgans biològics, l'ull amb millor visió s'utilitza amb freqüència, mentre que l'ull més feble, a causa de l'ús poc freqüent, es deteriora gradualment. Això condueix a un empitjorament de la visió a l'ull més feble, afectant finalment la disminució de la visió d'ambdós ulls.
3. Desenvolupament d'ambliopia estràbica
Per a nens i adolescents en l'etapa de desenvolupament visual, si hi ha una diferència significativa en els errors de refracció entre els dos ulls, l'ull amb millor visió veu els objectes amb claredat, mentre que l'ull amb pitjor visió els veu borrosos. Quan un ull està en un estat de subús o no ús durant un període prolongat, pot afectar el judici del cervell sobre la formació d'imatges clares, suprimint així la funció de l'ull més feble. Els efectes prolongats poden afectar el desenvolupament de la funció visual, provocant la formació d'estrabisme o ambliopia.
Al final
Les persones amb miopia monocular generalment tenen mals hàbits oculars, com ara inclinar o girar el cap quan miren objectes propers en la vida quotidiana. Amb el temps, això pot conduir al desenvolupament de la miopia monocular. És especialment important observar els hàbits oculars dels nens, ja que la manera com agafen un bolígraf mentre estudien també és crucial; una postura incorrecta també pot contribuir a la miopia monocular. És important protegir els ulls, evitar la fatiga ocular, fer pauses cada hora quan es llegeix o s'utilitza l'ordinador, descansar els ulls durant uns deu minuts, evitar fregar-se els ulls i mantenir una bona higiene ocular.
En casos de miopia monocular, es poden considerar ulleres correctores amb muntura. Si algú no ha portat mai ulleres, pot haver-hi algunes molèsties inicialment, però amb el temps, es pot adaptar. Quan hi ha una diferència significativa en els errors de refracció entre els dos ulls, també pot ser necessari entrenament de la visió per abordar els problemes visuals en tots dos ulls. És important assegurar-se que s'utilitzin ulleres de manera consistent per a la miopia monocular; en cas contrari, la diferència de visió entre els dos ulls augmentarà, debilitant la capacitat d'ambdós ulls per treballar junts.
Data de publicació: 12 de juliol de 2024